醫(yī)保局主導的耗材招標、價格談判正式落地。

10月26日，福建省寧德市醫(yī)療保障管理局印發(fā)《寧德市醫(yī)療保障管理局關(guān)于正式執(zhí)行醫(yī)療耗材陽光采購和聯(lián)合談判入圍結(jié)果的通知》(下稱《通知》)，開始對此前耗材聯(lián)合談判的第一批入圍結(jié)果正式執(zhí)行，執(zhí)行時間自2018年11月1日起，過渡期一個月。

這份《通知》要求寧德市的22家定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先執(zhí)行聯(lián)合談判結(jié)果，不得標外采購。雖然是一個地市的政策，卻是“醫(yī)保局主導耗材招標、制定價格”的落地、推進。

寧德市醫(yī)保局的《通知》在醫(yī)療機構(gòu)采購渠道、采購價格以及耗材配送上都給出了明確規(guī)定。

如，采購價格上按"就低不就高"的原則，同一廠家同一規(guī)格型號的耗材，如果寧德市聯(lián)合談判價格小于福建省級平臺陽光采購價格的，要按寧德的談判價格執(zhí)行;否則按省級價格執(zhí)行。

此外，明確耗材采購要嚴格執(zhí)行兩票制，并鼓勵實行一票制。配送企業(yè)要選“屬地企業(yè)”，一家生產(chǎn)企業(yè)只能指定一家(最多不超過兩家，其中同一注冊證產(chǎn)品只能確定一家)配送企業(yè)配送其所掛網(wǎng)的耗材。

這些都與此前福建省醫(yī)療保障管理委員會的文件規(guī)定一致。

今年7月23日，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室下發(fā)通知，決定對福建全省醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)使用的耗材實施采購結(jié)果全省共享。耗材生產(chǎn)企業(yè)或進口商以及配送企業(yè)，必須通過福建省級平臺進行申報交易，產(chǎn)品未申報，醫(yī)療機構(gòu)不得采購。

采購的范圍不僅包括高值耗材，還包括普通耗材以及檢驗試劑。

現(xiàn)在來看，福建的共享價格更像是一個數(shù)據(jù)庫。福建省醫(yī)保管委會通過各統(tǒng)籌區(qū)組織開展的耗材談判形成的采購價格、省級平臺采集的省內(nèi)外耗材采購價格以及省級平臺牽頭通過談判、競價、詢價等方式取得的采購價格組成這個數(shù)據(jù)庫中的耗材價格，全省共享。

在配送管理上，將福建省劃為11個片區(qū)，遴選屬地企業(yè)配送，要求兩票制并鼓勵一票制。

在貨款結(jié)算上一大突破，按照屬地管理、分級結(jié)算的原則，由各級醫(yī)保部門與耗材生產(chǎn)或配送企業(yè)統(tǒng)一進行陽光結(jié)算。在此項措施實施前，繼續(xù)延續(xù)原貨款結(jié)算方式。

此次寧德市醫(yī)保局中的《通知》中則提出“積極探索”上述結(jié)算措施。

實際上，9月14日，寧德市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購領(lǐng)導小組發(fā)布耗材談判的正式入圍結(jié)果，這一結(jié)果是在此前擬入圍的結(jié)果中經(jīng)申投訴后得到的。

從當時公布的申投訴處理意見，碧迪上海、蘇州林華、南京寧創(chuàng)、柯惠醫(yī)療、山東威高和浙江康德萊等公司的均有申訴，不少產(chǎn)品也又經(jīng)過一輪降價。如強生(上海)的一款不可吸收縫合線帶針(不銹鋼線)產(chǎn)品入選產(chǎn)品價格從61.9調(diào)整至41.32。

國家醫(yī)保局已在三定方案中指出，國家醫(yī)保局主導耗材的價格制定和招標等，采購權(quán)、支付權(quán)全部集中至醫(yī)保局，“誰買誰付錢”終于落地。而寧德市此次正式執(zhí)行耗材談判入圍結(jié)果只是一個開始。

【來源：賽柏藍器械】