宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉
發(fā)布時間：2013/1/8 17:22:52
診斷：
子宮內(nèi)膜息肉缺乏典型和恒定的癥狀，臨床上往往難以確診。子宮造影發(fā)現(xiàn)充盈缺損或子宮壁不規(guī)則等占位性病變，但易于粘膜下肌瘤，氣泡等相混淆，注入造影劑過多又可掩蓋息肉，而且由于息肉本身缺乏特異性結(jié)構(gòu)，一旦刮匙刮碎，則病理檢查難以做出息肉的診斷，僅能報告增殖期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜增生，因此，假陰性率高。可見HSG及D&C診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性，故臨床遇有月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，出血淋漓不止，不孕等癥狀者，特別是HSG有異常，或婦科檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸或頸管息肉時，應(yīng)考慮做宮腔鏡檢查，以確定有無子宮內(nèi)膜息肉的存在。宮腔鏡下見子宮內(nèi)膜息肉可從子宮壁的任何部位、任何角度向子宮腔內(nèi)突出生長，也可見與子宮頸管內(nèi)，亦有恰好位于子宮角部而栓堵子輸卵管口者。息肉大小有0.2-3mm不等，可為單發(fā)，亦可為多發(fā)。一個息肉可有兩個蒂，外觀比較柔軟，富有光澤，甚至呈閃爍狀，色澤類似于其周圍的內(nèi)膜，稍為鮮紅，但亦偶有例外。息肉隨不像內(nèi)膜碎片那樣隨膨?qū)m液的流動而抖動，但亦不像粘膜下肌瘤那樣堅實固定。息肉的形態(tài)多為卵圓形，但亦有三角形，圓錐形或不規(guī)則形。表面光滑，有時可透見纖細(xì)的微血管網(wǎng)紋。多數(shù)息肉有蒂，或細(xì)而長，或?qū)挾獭Ｅ紶栞^大的息肉頂端表面伴有壞死而呈現(xiàn)紫褐色。息肉的形態(tài)不受膨?qū)m壓力的增減而變化。
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