宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術1
發布時間：2013/4/23 9:03:19
女性不孕癥的診斷與治療：引起女性不孕的原因復雜，包括輸卵管因素，子宮與宮頸因素、內分泌因素、免疫因素和不明原因引起的不孕。在輸卵管和子宮與宮頸因素所致的不孕中，常見的有輸卵管閉鎖、扭曲、粘連;子宮和宮頸肌瘤、子宮頸息肉、子宮內膜異常增生、宮腔異物殘留(尤其是胎骨殘留)、宮腔粘連以及子宮畸形。目前認為，宮腔鏡與腹腔鏡聯合檢查是用于診斷和評估宮腔，輸卵管，盆腔等不要因素的最佳方法。宮腔鏡手術直觀，準確，可切除宮腔內的占位病變、分離宮腔粘連、矯正子宮畸形等，使病人術后恢復正常月經周期，改善與提高妊娠及分娩結果，已成為治療宮腔內病變的標準方法。腹腔鏡與宮腔鏡聯合手術，不僅可以同期診斷子宮腔以外的不孕因素，而且為疑難的宮腔內操作提供了安全保障。
Martinez等通過宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術診斷和治療了40例由于副中腎管畸形所致的不孕癥，并對其生殖后進行了隨訪評價，其中發現子宮縱隔進行23例(57.5%)，雙角子宮6例(15%)，雙子宮5例(12.5%),弓狀子宮4例(10%)，單角子宮2例(5%)。23例子宮縱隔畸形手術矯治后13例妊娠(56.5%)，其中2例流產，4例足月分娩，7例正在妊娠中(包括一例雙胞胎)，4例雙角子宮矯治后2例妊娠，弓狀子宮切除部分突入宮腔內組織，單角子宮1例術后妊娠3個月流產，1例妊娠至足月，由此認為，宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術應用不僅能夠正確診斷副中腎管畸形，而且也是該市畸形子宮生育的最后方法。
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