新模式，低價(jià)聯(lián)動(dòng)大提速。

01

江西啟動(dòng)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)

首批納入33類耗材

9月15日，江西宜春醫(yī)保局發(fā)布《江西省醫(yī)用耗材帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《工作方案》)及《關(guān)于江西省醫(yī)用耗材帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)第一批帶量聯(lián)動(dòng)品種擬聯(lián)動(dòng)信息的公示》。

根據(jù)《工作方案》，已有省際聯(lián)盟或省級(jí)聯(lián)盟(包含市級(jí)聯(lián)盟全省執(zhí)行)的集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，而江西省未集采的部分品種，將按入帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。采購(gòu)工作分批次開展，采購(gòu)周期為一年。

觀察來(lái)看，江西首批聯(lián)動(dòng)采購(gòu)主要跟蹤了京津冀“3+N”聯(lián)盟28種耗材集采、河北及部分聯(lián)盟耗材集采接續(xù)采購(gòu)、廣東一次性使用靜脈留置針等九類耗材聯(lián)盟集采、遼寧省際聯(lián)盟無(wú)針連接件等6類耗材集采，以及河南、云南、安徽等地方集采項(xiàng)目。

對(duì)比此前發(fā)布的征求意見稿，首批聯(lián)動(dòng)耗材由49類減少到33類。

具體如下：

帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作流程如下：

按照集采規(guī)則，相關(guān)企業(yè)接受此前的帶量采購(gòu)最低中選價(jià)即可參與到江西采購(gòu)中，醫(yī)院填報(bào)采購(gòu)需求量后，企業(yè)確認(rèn)是否供貨。

需要注意的是，在聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品清單內(nèi)但企業(yè)未確認(rèn)產(chǎn)品信息及供應(yīng)量的產(chǎn)品視為非中選產(chǎn)品，以該產(chǎn)品全國(guó)范圍內(nèi)(省際、省級(jí))集采聯(lián)盟的最低中選價(jià)格(含已產(chǎn)生中選結(jié)果未落地執(zhí)行的價(jià)格)作為江西省掛網(wǎng)限價(jià)，不同意的將暫停掛網(wǎng)。

帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)并不是一個(gè)新的集采模式，通過(guò)聯(lián)動(dòng)其他聯(lián)盟集采價(jià)格，可實(shí)現(xiàn)本地耗材的快速降價(jià)。不過(guò)此前地方層面開展的帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，范圍相對(duì)較小，一般一次只聯(lián)動(dòng)一個(gè)或幾個(gè)品類的耗材。

全國(guó)范圍來(lái)看，耗材大品種基本已全部納入集采，但各地集采進(jìn)度有一定差異。

江西率先推進(jìn)大范圍的耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，將降價(jià)焦點(diǎn)放在了所有其他地區(qū)已降價(jià)而江西尚未降價(jià)的品類上，將在很大程度上加快集采進(jìn)度。

若這一模式被更多省份采取，則集采效能將加快釋放。不過(guò)這種新的集采方式是否會(huì)被其他地區(qū)借鑒，還有待觀察。

02

低價(jià)聯(lián)動(dòng)效能，持續(xù)釋放

一段時(shí)間以來(lái)，帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)正在擴(kuò)圍。

9月，云南推進(jìn)第三批醫(yī)用耗材(全省聯(lián)盟)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，將一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料、部分止血類醫(yī)用耗材、一次性活檢針納入聯(lián)動(dòng)范圍。

8月，河北針對(duì)血液透析濃縮物帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)征求意見。

7月，廣東深圳牽頭開展血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架省級(jí)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，擬中選產(chǎn)品平均降幅達(dá)42.82%，最高降幅63.16%。

此外，四川資陽(yáng)公示了四川省腦脊液分流系統(tǒng)類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)擬中選產(chǎn)品信息;天津公示了京津冀“3+N”聯(lián)盟動(dòng)脈瘤夾類耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)項(xiàng)目中選結(jié)果。

國(guó)家層面此前也對(duì)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)模式予以支持。

《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中明確，各省份要抓緊“補(bǔ)缺”，對(duì)止血材料、補(bǔ)片、體外診斷試劑等已有多個(gè)省份開展的品種，通過(guò)帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)等方式納入集采范圍。

在帶量聯(lián)動(dòng)快速推進(jìn)之下，一省降價(jià)、多地降價(jià)的耗材價(jià)格走向?qū)⒏忧逦?/p>

好消息是，整體來(lái)看，目前正在進(jìn)行中的帶量聯(lián)動(dòng)集采，不再致力于推動(dòng)企業(yè)不斷打破全國(guó)最低價(jià)，而只做現(xiàn)行低價(jià)的聯(lián)動(dòng)，以縮小區(qū)域價(jià)差。

7月召開的國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上提出，按照“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則持續(xù)推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革。第十一批國(guó)采中，國(guó)家醫(yī)保局也曾直接提示各企業(yè)，“做好自身成本收益核算，科學(xué)研判市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，堅(jiān)持理性報(bào)價(jià)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)”。

反內(nèi)卷方向下，耗材價(jià)格將逐步平穩(wěn)落地，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】