(二)治療方案

1、口服藥物目前一致認為甲硝唑有可靠療效，400mg，每日2～3次，口服，共7日;或甲硝唑2g，單次口服;或克林霉素300mg，每日2次，連服7口。甲硝唑單次口服不如連用7日效果好。如劑量大或為避免胃腸道反應，可加用維生素B6。

2、局部藥物治療2%克林霉素軟膏陰道涂布，每次5g，每晚1次，連用7日;或甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7～10日。口服藥物與局部用藥療效相似，治愈率80%左右。

3.外治法一些外用沖洗劑可以直接殺滅細菌，并能夠沖洗掉分泌物，減輕炎癥的反應。常用的沖洗劑有：①中藥沖洗：野菊花20g，苦參l0g，地膚子25g，蒼術l0g，水煎取汁100ml，沖洗陰道，每日1次。②潔爾陰：取該藥100ml兌入適量的水中，沖洗陰道，每日1次。

4、妊娠期細菌性陰道病的治療由于本病與不良妊娠結局如羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產有關，任何有癥狀的細菌性陰道病孕婦及無癥狀的高危孕婦(有胎膜早破、早產史)均需治療。由于本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能，多選擇口服用藥，甲硝唑200mg，每日3～4次，連服7日;或克林霉素300mg，每日2次，連服7日。

5、無癥狀細菌性陰道病無需常規對無癥狀細菌性陰道病患者進行治療，但對擬進行手術(包括人工流產、宮腔鏡檢查術、診斷性刮宮及全子宮切除術等)的無癥狀細菌性陰道病患者需進行治療。

6、合并癥治療有其他病原體檢出者，須針對其他病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其他系統合并選藥時，須注意全身情況用藥，可同時應用支持及提高免疫力療法，并注意藥物系統不良反應。

7、性伴侶的治療本病雖與多個性伴侶有關，但對性伴侶給予治療并未改善治療效果及降低其復發，因此，性伴侶不需常規治療。

8、乳桿菌陰道栓劑藥物治療后，給予定君生陰道栓劑每天1粒，共6天，有助于陰道正常菌群的重新形成。

【療效判斷及處理】

通常在治療完成后1～2周及4～6周(或月經后)進行療效評價，治愈指標為濕片上線索細胞少于20%，加上以下三項評價指標中至少1項：

1、白帶正常。

2、陰道pH4.5。

3、胺試驗陰性。

【參考文獻】

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