此前，醫(yī)療機構(gòu)一直被認為信息孤島，但是現(xiàn)在，隨著這一紙命令的下達，醫(yī)院的用藥數(shù)據(jù)全面上傳，醫(yī)院用藥將全面置于聚光燈之下。

醫(yī)院用藥要處于全面信息化監(jiān)管之下了!

4月9日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作的通知》，通知表示要開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價，依托全民健康保障信息化工程和區(qū)域全民健康信息平臺，建立國家、省兩級藥品使用監(jiān)測平臺和國家、省、地市、縣四級藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)藥品使用信息采集、統(tǒng)計分析、信息共享等功能，覆蓋各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

現(xiàn)在，大數(shù)據(jù)威力正在逐步展現(xiàn)，人們最為熟悉的是，在收集了海量數(shù)據(jù)之后，很多針對大眾消費品公司有了精準營銷。

依托這紙行政命令，大數(shù)據(jù)必將在醫(yī)療行業(yè)引發(fā)地震。在用藥數(shù)據(jù)大曝光的情況，對于醫(yī)院、醫(yī)生來說，通過賣藥賺錢的路越來越難了，用藥的不合理之處都會曝光，尤其是個別醫(yī)生大規(guī)模用藥，無論對醫(yī)生還是企業(yè)來說都是個隱患，通過醫(yī)療服務(wù)賺錢未來必將成為主流渠道。當醫(yī)院和醫(yī)生靠醫(yī)療服務(wù)賺錢為主時，醫(yī)藥人想再靠回扣利益撬動處方更不行了。創(chuàng)新藥還可以通過解決新的疾病滿足臨床需求獲得市場，對于眾多的仿制藥企業(yè)來說，如果因為落標或者價格等原因不能參與國家主導的帶量采購游戲，仿制藥還能怎么賣?無論目前仿制藥賣得好還是不好，這都是目前要考慮的問題。

此前，醫(yī)療機構(gòu)一直被認為信息孤島，但是現(xiàn)在，隨著這一紙命令的下達，醫(yī)院的用藥數(shù)據(jù)全面上傳，醫(yī)院用藥將全面置于聚光燈之下。尤其是，通知還劍指醫(yī)保控費和醫(yī)療不合理用藥，輔助用藥作為眾矢之的，顯然將會繼續(xù)遭遇重創(chuàng)，此外，藥品監(jiān)測還為基本藥物制度、合理用藥、分級診療等下了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，未來各種藥品使用顯然將更有數(shù)據(jù)依據(jù)。

對于醫(yī)藥行業(yè)的影響，從通知列出的幾大目標可以預見：

1，收集上來的數(shù)據(jù)將為國家基本藥物、鼓勵仿制藥品、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品的遴選和動態(tài)調(diào)整服務(wù)。藥脈通理解，未來基本藥物目錄等動態(tài)調(diào)整目錄將會以臨床為基準，未來或許只有臨床表現(xiàn)好的藥品、疾病必須的藥品才可能成為基本藥物。

2，指導醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，不斷優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)，提高安全用藥、合理用藥水平;藥脈通認為，在充分了解大醫(yī)院和基層用藥后，平和、合理化用藥機構(gòu)，為分級診療的用藥做好基礎(chǔ);

3，提出藥品價格政策和國家基本藥物目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)鼓勵扶持政策的建議;

4，促進衛(wèi)生資源配置效率提升，控制不合理藥品費用支出;

5，提出改進藥品劑型、規(guī)格、包裝合理化建議，引導企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)適宜臨床需求的藥品。

2019年有3大監(jiān)控重點，2020年全覆蓋

通知顯示，藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價的推進步驟為：

2019年，全民健康保障信息化工程一期試點省份、國家組織藥品集中采購試點城市、各省(區(qū)、市)重點監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照要求開展藥品使用監(jiān)測。

2020年，監(jiān)測范圍基本覆蓋二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸，逐步實現(xiàn)對所有配備使用藥品進行監(jiān)測。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店自主自愿參與藥品使用監(jiān)測工作。

其中，2019年的監(jiān)控重點為：國家基本藥物、抗癌藥降價專項工作藥品和國家組織藥品集中采購試點品種為重點。

今年1月30日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，2019年底前，全國三級公立醫(yī)院將迎來第一次績效考核。績效考核包括各種考核指標，在藥品使用方面包括基本藥物、輔助藥物等藥品使用比例都納入考核指標。有了藥品使用檢測和臨床綜合評價，相信這些指標有了具體考核依據(jù)。三級醫(yī)院對于各種藥品使用將會更為用心，當然對于基本藥物、抗癌藥和集中采購藥品來說，利好來了，這是政策強有力的保證啊。

重點分析這些數(shù)據(jù)

對于藥品數(shù)據(jù)信息采集，國家衛(wèi)健委要求：

一是開展全面監(jiān)測，所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求主動配合，系統(tǒng)收集并報告藥品配備品種、生產(chǎn)企業(yè)、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息。

二是實施重點監(jiān)測，在全國各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中抽取不少于1500家機構(gòu)，在全面監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，對藥品使用與疾病防治、跟蹤隨訪相關(guān)聯(lián)的具體數(shù)據(jù)進行重點監(jiān)測。堅持突出重點、分步實施。

對于采集上來的數(shù)據(jù)，國家衛(wèi)健委還在通知中列出了分析重點：

針對醫(yī)療機構(gòu)藥品實際配備和使用情況，分析用藥類別結(jié)構(gòu)、基本藥物和非基本藥物使用、仿制藥和原研藥使用、采購價格變動、藥品支付報銷等情況，為臨床綜合評價提供基礎(chǔ)信息，并指導醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。

在數(shù)據(jù)分析和深度挖掘基礎(chǔ)上，定期形成監(jiān)測報告，加強與工業(yè)和信息化、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門和藥品集中采購機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，強化數(shù)據(jù)信息共建、共享、共用，持續(xù)有效保障藥品供應，更好促進“三醫(yī)”聯(lián)動。

建立臨床綜合評價專家委員會，圍繞國家基本藥物目錄、鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單等遴選，組織開展綜合評價。

各級衛(wèi)生健康行政部門要科學運用藥品臨床綜合評價結(jié)果，加強與醫(yī)保、藥監(jiān)等部門的溝通共享，促進完善藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等藥物政策，健全藥品供應保障制度。

突出藥品臨床價值，推動有關(guān)證據(jù)用于國家基本藥物、鼓勵仿制藥品、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品的遴選和動態(tài)調(diào)整;指導醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，不斷優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)，提高安全用藥、合理用藥水平;提出藥品價格政策和國家基本藥物目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)鼓勵扶持政策的建議;促進衛(wèi)生資源配置效率提升，控制不合理藥品費用支出;提出改進藥品劑型、規(guī)格、包裝合理化建議，引導企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)適宜臨床需求的藥品。(原標題：國家衛(wèi)健委突發(fā)通知：全國所有公立醫(yī)院，上報采購、使用信息!震動醫(yī)藥行業(yè))

【來源：藥脈通】