射頻手術(shù)治療的原理及臨床應(yīng)用
1 射頻機(jī)原理
1．1 射頻的能量及工作方法
射頻是頻率介于104Hz~3x106 Hz之間的無(wú)線波的統(tǒng)稱$射頻能量即無(wú)線電波傳輸過(guò)程中所攜帶的能量。當(dāng)射頻能量被傳輸?shù)教结樕希捎跓彷椛湫?yīng)探針尖就會(huì)受熱，而組織的切除就是由這一熱量完成的。 在3~6周的時(shí)間里，多余的組織就會(huì)逐漸消失，從而減少或清除了病態(tài)組織的體積。
1．2 射頻外科的原理
射頻外科是引入一種高頻無(wú)線電波，其頻率為3.0~4.0MHz,高于調(diào)幅(AM)又低于調(diào)頻(FM)。高頻無(wú)線電信號(hào)可以產(chǎn)生沒(méi)有壓力的微型光滑切口，這樣既可以止血又可以減小組織改變（損傷）。射頻外科治療儀可以產(chǎn)生無(wú)線電波，這種電波被傳輸?shù)絻蓚€(gè)金屬片上，一個(gè)是正電極，另一個(gè)是負(fù)電極。一個(gè)小的金屬絲電極充當(dāng)正電極金屬片，而一個(gè)大的金屬天線板則是負(fù)電極。 軟組織就放在兩個(gè)電極之間$無(wú)線電信號(hào)從正電極流向負(fù)電極，電波通過(guò)組織的過(guò)程就會(huì)引起組織受熱，結(jié)果是組織變成了無(wú)線電信號(hào)傳輸中的電阻。細(xì)胞的破壞或揮發(fā)是通過(guò)電極末梢完成的，這是組織作為電阻以及產(chǎn)生的熱量導(dǎo)致的結(jié)果。這種無(wú)線電信號(hào)通過(guò)正電極導(dǎo)引通過(guò)組織，留下一道細(xì)胞破壞的痕跡，然后也完成了切割手術(shù)。
1.3 射頻外科治療儀
射頻外科治療儀包括變壓器、電源、放大器、整流器和多種多樣的電路。
射頻外科治療儀從標(biāo)準(zhǔn)交流墻壁電源插座上接收電源，接通后電流立即被安裝在儀器內(nèi)部的電源轉(zhuǎn)換成直流電，直流電會(huì)通過(guò)一個(gè)調(diào)好的電圈/電容器或L/C回路(其中L代表電圈,C 代表電容)這是真正產(chǎn)生射頻(RF)的元件,而射頻是射頻外科治療信號(hào)基礎(chǔ)。牙科射頻治療儀/電子外科治療儀的頻率為1.0~4.0MHz， 然后射頻穿過(guò)一個(gè)高頻波形適配器，它可以轉(zhuǎn)換射頻的形狀和振幅以產(chǎn)生射頻外科手術(shù)中所需要的不同波形。波形又通過(guò)一個(gè)高倍放大器，它可以增加不同波形的功率，這些被放大的波形接著穿過(guò)最后的耦合回路，這個(gè)耦合回路是連接放大的波形與電極的必要通道，而電極則提供了與軟組織接觸以及傳送不同射頻波形的載體。
軟組織的切割是通過(guò)無(wú)線電波產(chǎn)生的熱量集聚來(lái)完成的。無(wú)線電信號(hào)的波形是不一樣的，一個(gè)全整流波形產(chǎn)生的切口會(huì)達(dá)到充分的止血效果。盡管它可以被過(guò)濾而產(chǎn)生非常精確的切口，出血量達(dá)到最小，同時(shí)它也可以產(chǎn)生部分整流的波形，也可以產(chǎn)生軟組織的完美凝結(jié)。這種部分整流的波形可以有很多種，產(chǎn)生刺人的波形。無(wú)線電信號(hào)的放電器會(huì)在組織表面造成損傷，同時(shí)也達(dá)到止血效果。
2 波形的選擇
通常使用的波形有以下五種：
2.1全濾子化波形（純微小_光滑切割）這種波形用于在皮膚上做切口,在金屬圈切口上不會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象,這種波形產(chǎn)生的熱量最小,所以組織損傷也最小。
2.2 全整流波形（混合切割和凝結(jié)），這種波形用于皮膚碎屑、乳頭瘤、瘢痕瘤、角質(zhì)物以及痔的切除，這種方法得到切口處只有輕微出血。它一邊切割一邊凝血，產(chǎn)生的熱量很少。
2.3 部分整流波形（醫(yī)用出血控制型）這種型號(hào)主要用于止血，它不能用于切割，但凝血效果)telangectasia 和網(wǎng)狀靜脈非常好。
2.4 電灼電流（放電器對(duì)組織進(jìn)行破壞）（見(jiàn)圖1）,這與單極電療（Hyfrecator）非常相似，而且通過(guò)針狀電極貼近組織對(duì)組織表面進(jìn)行破壞，當(dāng)電流通過(guò)電極時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生火花灼燒組織，這很適合對(duì)基細(xì)胞上的惡性腫瘤和囊腫進(jìn)行表面的止血和破壞。
2.5 雙極凝結(jié)，通過(guò)使用雙極鑷可以獲得很精確的止血效果，每個(gè)刀口都與射頻治療儀相連，所以電流可以從鑷子兩點(diǎn)之間通過(guò)，這在微創(chuàng)治療中對(duì)于摘掉某些出血物很有效。當(dāng)電極穿過(guò)它們的時(shí)侯，在組織中產(chǎn)生的熱量被描述成橫向擴(kuò)散的熱量，可以用下面的公式來(lái)計(jì)算：
T=電極與組織接觸的時(shí)間
I=功率強(qiáng)度
W=波形
全濾子化波形產(chǎn)生的橫向擴(kuò)散熱量最少,而產(chǎn)生的熱量越多,組織受到的損傷也越大,所以要想得到最好的結(jié)果,針狀電極應(yīng)選擇最好最合適的直徑尺寸,功率應(yīng)調(diào)到最低,以配合光滑的切割,應(yīng)該選擇合適的波形。
市場(chǎng)上有幾種射頻治療儀， 各有各的特點(diǎn)，波形和功率輸出也各不相同。
3 射頻技術(shù)應(yīng)用舉例
3.1 射頻治療肝癌
肝癌是個(gè)很難醫(yī)治的疾病，因?yàn)闊o(wú)法用外科手術(shù)完全切除干凈， 化學(xué)療法效果并不總是很好，需要嘗試其它方法來(lái)減少或根除這些腫瘤#。射頻切除（簡(jiǎn)稱FFA）是一種不用外科手術(shù)或化療的治療肝癌的新方法。像任何一種肝癌的治療方法一樣，這并不一定是每個(gè)人正確的選擇，而且也不一定總是效果很好，但是，它正變得越來(lái)越實(shí)用，并成為破壞許多肝部腫瘤的一種好方法。
3.1.1什么叫射頻切除（RFA）
射頻切除用熱量殺死肝部腫瘤，整個(gè)治療過(guò)程是由射頻治療師進(jìn)行的，他通過(guò)超聲波或CAT 掃描圖像來(lái)觀察肝部腫瘤。用一根細(xì)針（一根電極）通過(guò)皮膚直接插入肝臟腫瘤中，電極與一個(gè)傳感器相連，這個(gè)傳感器可以直接發(fā)射無(wú)線電波到針尖，這種波的能量會(huì)在深入腫瘤的電極上產(chǎn)生熱量，然后擴(kuò)散以破壞整個(gè)受感染部位。經(jīng)過(guò)治療的腫瘤開(kāi)始立即死亡（壞死）,而且這種變化可以在CAT掃描儀上觀察到。如果還有其它腫瘤需要治療，通常可以同時(shí)進(jìn)行。整個(gè)過(guò)程需要大約2h,而且可以給門診病人做這種治療。病人并不需要全麻醉，但是他們要接受一些藥物以幫助他們放松和防止疼痛。在完成這個(gè)過(guò)程后，需要留院觀察大約四小時(shí)，才可以回家，以確保不會(huì)出任何問(wèn)題。
3.1.2 風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)面影響
RFA帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與任何將一根針插入肝臟的治療過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的,肝臟或其上的腫瘤都極少流血，通常流血也會(huì)自動(dòng)停止，感染的可能性也很小。同樣對(duì)靠近腫瘤的肝臟或肺的損傷也極小。高危病人可以留院觀察一夜。給病人靜脈注射藥物以使其保持舒服，而且RFA針頭插入的位于肝臟上部的皮膚會(huì)注射藥物使其麻醉。大多數(shù)病人在治療后幾天只會(huì)感到很少量的疼痛感和疲勞感。
3.1.3誰(shuí)應(yīng)采用RFA治療方法?
RFA并不是適用于每一個(gè)病人，它是否有效取決于肝部腫瘤的大小和位置，還有肝癌的原發(fā)類型以及它的數(shù)量。通常建議較大或較多腫瘤的病人以及肝臟外有活性癌細(xì)胞的病人不使用這種治療方法。RFA 的安全性也是由腫瘤的位置以及肝臟的健康狀況和病人的身體情況決定的。
RFA在殺死許多肝臟腫瘤方面十分有效，而且可以通過(guò)超聲波或CAT掃描儀可以觀察到這種效果，但是它無(wú)法防止癌細(xì)胞再生或破壞掉很微小的腫瘤。盡管如此，對(duì)于患了癌癥無(wú)法用外科手術(shù)或化療治療的病人來(lái)說(shuō)，RFA是一個(gè)好的選擇。當(dāng)然，最后的選擇還要由病人和了解病情的醫(yī)生一起做。
3.1.4 如何為RFA治療做準(zhǔn)備?
在開(kāi)始治療前一天的午夜就不能再進(jìn)食（包括流體），請(qǐng)與主治醫(yī)生咨詢進(jìn)行治療的當(dāng)天上午是否服用藥丸，如果你把藥帶到了醫(yī)院，讓藥就留在藥瓶里，以便護(hù)士可以辨認(rèn)出藥名。在治療前10d停止服用阿斯匹林或類似的藥物，詢問(wèn)你的醫(yī)生你是否需要Coumadin或血液稀釋劑。到達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備地點(diǎn)，護(hù)士會(huì)通知你手術(shù)地點(diǎn)及應(yīng)到達(dá)時(shí)間，請(qǐng)留個(gè)家人或朋友在你治療結(jié)束后送你回家。
3.1.5 在RFA治療當(dāng)天應(yīng)做些什么?
在術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)，患者要換上醫(yī)院病人服裝，然后在手臂上進(jìn)行靜脈注射，可以保證當(dāng)天體內(nèi)所需的液體。當(dāng)一切準(zhǔn)備好后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將你推入射頻治療區(qū)，在那里你會(huì)見(jiàn)到你的治療小組，然后會(huì)再次接受藥物，以使你有困乏和舒服的感覺(jué)，但你仍然是清醒的，以便聽(tīng)清醫(yī)生的指令配合進(jìn)行RF治療。下一步是你會(huì)被放到桌子上，上面有CAT儀或超聲波儀給目標(biāo)腫瘤照像。
3．2 射頻手術(shù)治療打鼾
睡眠期間，當(dāng)呼吸通道的軟組織放松下來(lái)，并在呼吸時(shí)發(fā)生振動(dòng)，就引起了打鼾，大多數(shù)打鼾是由口腔后部的軟腭和小舌增大引起的。射頻機(jī)治療方法就是輕輕地減少軟腭和小舌上的組織并使之變硬，而這種方法沒(méi)有傳統(tǒng)的和激光輔助下進(jìn)行的外科手術(shù)帶來(lái)的那種痛苦。
如果你是個(gè)適合做并已經(jīng)決定做這種手術(shù)的病人，我們的醫(yī)生將會(huì)采用射頻機(jī)醫(yī)療方法，它會(huì)產(chǎn)生低功率、低溫射頻能量針對(duì)小舌和軟腭上的準(zhǔn)確部位進(jìn)行治療。這一治療過(guò)程可以我們的醫(yī)務(wù)室中在局部麻醉的情況下進(jìn)行，通常只需要不到30min分鐘。你會(huì)感到輕微的腫脹和不適，一般會(huì)持續(xù)12h，及24h，通常這種情況與嗓子的輕微發(fā)炎或沙啞的感覺(jué)很相似。任何不適都可以通過(guò)給服止痛藥解決，如Advid或Tylenol，治療后你可以立即回去工作，或進(jìn)行正常活動(dòng)。
在治療后3~6周期間，你應(yīng)感到打鼾情況逐漸減輕。大約有25%~30%的病人需要第二次手術(shù)，這種治療方法經(jīng)證明對(duì)超過(guò)90%的病人有效。
3.2.1 引起打鼾的原因
45%的正常成人偶爾也會(huì)打鼾，將近25%的人是習(xí)慣性或長(zhǎng)期打鼾者，男性和超重的人發(fā)生打鼾的比率更高一些，而且通常隨著年齡的增長(zhǎng)情況會(huì)變得更糟糕。當(dāng)口腔后部和鼻腔內(nèi)的呼吸通道在呼吸時(shí)發(fā)生阻礙，就會(huì)出現(xiàn)噪音，這一區(qū)域是舌頭、上喉與軟腭和小舌相遇的地方，正是呼吸通道中會(huì)發(fā)生重疊的地方。當(dāng)這些組織結(jié)構(gòu)互相碰撞，并在呼吸時(shí)發(fā)生振動(dòng)，就引起了打鼾。打鼾的人一般都是咽喉組織過(guò)度肥厚，超重的人頸部組織肥厚，囊腫或腫瘤也會(huì)引發(fā)組織增大，但是這種情況極少。患有扁桃體腺狀腫大的孩子也經(jīng)常打鼾。
過(guò)長(zhǎng)的軟腭和/或小舌使從鼻腔到咽喉的通道變得狹窄，它們懸在呼吸通道中間!在放松呼吸時(shí)就像個(gè)吵人的顫動(dòng)氣門一樣不斷做響。
阻礙了鼻腔呼吸通道，悶熱而封閉的鼻腔就要額外努力讓空氣流過(guò)，這就在咽喉中產(chǎn)生了過(guò)大的真空，而且壓力使咽喉的軟組織擠到了一塊，于是打鼾就產(chǎn)生了。這就是為什么打鼾只發(fā)生在花粉熱季節(jié)或感冒感染的時(shí)侯。
舌關(guān)和咽喉部位的肌肉調(diào)節(jié)能力差。當(dāng)肌肉因?yàn)樯疃人呋蚓凭幬镆鸬娜胨^(guò)于放松時(shí)，舌頭就會(huì)落回到口腔后部，于是阻礙了呼吸通道，或咽喉部的肌肉從旁邊向中間集中，也會(huì)堵塞通道。 鼾腔或鼻腔壁變形。打鼾也可以由鼻腔壁的位置偏離(鼻腔壁的變形可以會(huì)將兩個(gè)鼻孔分開(kāi))或鼻腔和咽喉的其它結(jié)構(gòu)和組織變形引起。
3.2.3 打鼾是個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題
當(dāng)一個(gè)人打鼾很嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)引起嚴(yán)重的、長(zhǎng)期性的健康問(wèn)題，包括睡眠中受阻礙呼吸暫停。當(dāng)很響的呼嚕被頻繁的呼吸完全堵塞打斷時(shí)，這就是所謂的睡眠中受阻礙呼吸暫停。嚴(yán)重的呼吸停頓每次可持續(xù)10s，每小時(shí)可發(fā)生超過(guò)7次。患有呼吸暫停的病人每天夜里會(huì)感到30~300次這樣的情況，這些呼吸暫停會(huì)減少血氧水平，引起心臟跳動(dòng)過(guò)度。睡眠中呼吸暫停的直接影響是打鼾者必須睡覺(jué)輕一點(diǎn)，為了讓氣流流入肺內(nèi)就必須保持肌肉緊張。因?yàn)榇蝼咝菹⒉缓茫陀锌赡茉诎滋焖X(jué)，影響工作表現(xiàn)，可能會(huì)使他變成一個(gè)危險(xiǎn)的司機(jī)或設(shè)備操作員。這種健康障礙持續(xù)多年以后，就可能發(fā)生血壓升高和心臟肥大。
3.2.4 嚴(yán)重的打鼾能治療
嚴(yán)重的打鼾者，是指那些在任何地點(diǎn)都可能打鼾或嚴(yán)重分散其他家庭成員的人，他們應(yīng)當(dāng)謀求醫(yī)療器械治療睡眠中呼吸暫停的問(wèn)題。Otolaryngologist和藥物專家會(huì)給你做一個(gè)有關(guān)鼻腔、口腔、咽喉、軟腭和脖頸的全面檢查。有必要在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下做個(gè)睡眠研究，以確定打鼾的嚴(yán)重程度以及對(duì)打鼾者的健康狀況的影響。
選擇適當(dāng)?shù)闹委熑Q于對(duì)有打鼾問(wèn)題的患者的正確診斷，專家的全面檢查可以表明打鼾是否由增大的鼻腔內(nèi)組織、咽侯組織、鼻過(guò)敏、感染或其它原因引起的。在很多病例中，打鼾或睡眠中阻礙性呼吸暫停現(xiàn)在可以通過(guò)射頻機(jī)的過(guò)程來(lái)處理。這個(gè)治療方法是用射頻儀發(fā)射出能量以收縮上面通道中多余的組織，包括軟腭、小舌（引起打鼾）以下舌根（引起睡眠中呼吸暫停）和鼻甲骨組織。
3.2.5 用射頻機(jī)可以治療幾種病例
FDA證明用射頻機(jī)可以治療以下三種病癥:
(1)慣性打鼾(由軟腭和小舌引起的)
(2)長(zhǎng)期鼻腔阻塞(內(nèi)鼾甲骨組織肥大)
(3)睡眠中妨礙性呼吸暫停
3.2.6 用射頻機(jī)治療
正如任何其它醫(yī)療方法一樣，總是有潛在的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)面影響的。我們花很多時(shí)間確保讓病人完全理解我們不可能保證達(dá)到某種效果，結(jié)果可以基于數(shù)據(jù)從成千上萬(wàn)個(gè)病例中得到預(yù)測(cè)，嚴(yán)重的并發(fā)癥很少見(jiàn)，發(fā)生最多的并發(fā)癥是感染，這用藥物很容易治療。
3.2.7 在使用射頻機(jī)期間病人會(huì)感覺(jué)到輕微的不適感用射頻機(jī)治療睡眠中呼吸暫停是對(duì)門診病人在局麻的情況下進(jìn)行的治療過(guò)程，要保護(hù)好組織的表面，控制好能量的傳輸，保持不變的低溫，所有這些要求都與傳統(tǒng)的外科手術(shù)形成鮮明的對(duì)比。采取傳統(tǒng)外科手術(shù)的病人會(huì)遭受極大的痛苦，要服用幾周的麻醉藥。而采用射頻機(jī)治療后的病人只是感到腫脹和一些不適的感覺(jué)。大多數(shù)病人的適感在服用了止痛藥2~3周后會(huì)得到減輕。
典型的用射頻機(jī)治療睡眠中呼吸暫停的過(guò)程需要30~40min，射頻儀只需要5~10min就可將能量傳送到目標(biāo)組織，這個(gè)治療過(guò)程是以門診病人為基礎(chǔ)的。大多數(shù)病人手術(shù)后即可恢復(fù)正常活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，還需要再做一次治療以確保達(dá)到理想結(jié)果。
3.2.8 采用射頻機(jī)治療的適應(yīng)癥
如果你的鼾聲太大、很頻繁，而沒(méi)有其它呼吸障礙，用本儀器比較合適。
3.2.9 慢性鼻腔阻塞必然影響睡眠
大多數(shù)慢性鼻充血或阻塞是由鼻腔內(nèi)的鼻甲骨組織增大（像盾一樣）骨質(zhì)結(jié)構(gòu)引起的。射頻機(jī)可以收縮鼻甲骨組織，減輕鼻充血。
射頻機(jī)用低功率，低溫射頻能量輕輕地消減掉鼻甲骨內(nèi)部的組織，這種射頻能量在表面下面或叫粘膜下傳輸，正好可以產(chǎn)生一個(gè)組織“凝結(jié)”的區(qū)域。在治療后3~6周，處理過(guò)的組織（凝結(jié)區(qū)或）開(kāi)始脫皮，而且被自體吸收了，因此縮小了鼻甲骨的尺寸，從而減少了阻塞和充血現(xiàn)象。鼻甲骨長(zhǎng)期肥大以及鼻腔阻塞等癥狀既影響白天的生活也影響夜里睡眠，長(zhǎng)期鼻塞不通氣會(huì)損傷正常的呼吸，迫使人用口呼吸，使人們簡(jiǎn)單的吃、喝和說(shuō)話等活動(dòng)變成惱人的事，而且有時(shí)非常痛苦。鼻甲骨肥大和鼻內(nèi)充血也能引起頭疼和睡眠不規(guī)律，如打鼾和睡眠中呼吸暫停，而通過(guò)鼻腔呼吸是睡眠中的正常呼吸途徑。長(zhǎng)期鼻甲骨肥大和鼻內(nèi)阻塞一般與鼻炎和鼻粘膜發(fā)炎有關(guān)。當(dāng)鼻粘膜發(fā)炎時(shí)，粘膜內(nèi)的血管會(huì)腫脹和擴(kuò)張，這就引起鼻甲骨增大，并阻礙氣流流經(jīng)鼻腔。
3.2.10 射頻機(jī)TM/SM
它是一種通過(guò)減少軟腭和小舌的體積以減輕習(xí)慣性打鼾的獨(dú)特方法，與激光儀不同，它采用的是較低的能量，可以很好地控制口腔粘膜下面的凝結(jié)的傷痕，這些傷痕最后被再吸收掉了，從而減少了組織體積和減輕了打鼾癥狀。此外。治療部位的膠原質(zhì)也會(huì)收縮，這樣就提高了小舌的位置，并使組織變硬，從而減少了其振動(dòng)的傾向。隨著妨礙組織的減少和收緊，很多病人的打鼾癥狀大減輕了。我院使用射頻機(jī)TM/SM在局麻部位手術(shù)，大約需要5~10min。
3.2.11 告別鼻充血和鼻炎生活
對(duì)于患有慢性鼻充血或鼻炎的病人，一種被稱為錐狀射頻機(jī)TM/SM(熱敏切除)儀利用射頻(RF)技術(shù)將可以改變他們的生活。這種技術(shù)過(guò)程是針對(duì)鼻腔壁，收縮鼻內(nèi)組織，它可使那些鼻內(nèi)有隔膜但還沒(méi)有嚴(yán)重到需要做外科手術(shù)的病人呼吸順暢。治療完全無(wú)痛苦，而且是讓你無(wú)論是在室內(nèi)還是戶外，是醒著還是睡著時(shí)都感到呼吸通暢，RF 的效果最好。
3.2.12 射頻機(jī)TM/SM儀的療效
使用一種新的被稱為熱敏切除方法可以避免持續(xù)用藥!這種擴(kuò)大鼻腔空間的射頻機(jī)程序是應(yīng)用了睡眠藥物技術(shù)公司的專利。射頻機(jī)TM/SM系統(tǒng)和程序旨在利用射頻能量以最小的侵入深度和相對(duì)無(wú)痛的方法對(duì)阻礙空氣流通的上部鼻腔進(jìn)行治療，這個(gè)程序旨在于在鼻腔內(nèi)部進(jìn)行組織凝結(jié)（熱敏切除），這就清除了困在鼻腔內(nèi)的暖濕空氣，達(dá)到治療因長(zhǎng)期鼻息肉擴(kuò)大而引起的鼻堵塞癥狀。
在接受了射頻治療后，60%~80%病人的由過(guò)敏性鼻炎或血管舒縮炎癥引起的鼻阻塞、鼻充血、流鼻涕等癥狀得到了改善。RF在下面產(chǎn)生一層結(jié)疤組織，減輕了鼻炎癥狀，這層結(jié)疤組織像束腹一樣起到防止鼻內(nèi)息肉膨脹作用，同時(shí)產(chǎn)生大量粘液。這個(gè)手術(shù)過(guò)程是在病人接受局麻情況下進(jìn)行的，只需要幾分鐘，對(duì)鼻腔堵塞的治療會(huì)使病人呼吸得到極大的令人滿意的改善。
射頻機(jī)TM/SM系統(tǒng)也可用于習(xí)慣性打鼾，這種儀器裝有一個(gè)全自動(dòng)射頻傳感器，上面帶有溫度監(jiān)測(cè)探頭，可以減小組織體積，并使軟組織變硬。手術(shù)一旦完成后，病人的呼吸就自由多了，可以減少或完全不再依賴藥物，徹底擺脫慢性鼻炎。隨著鼻內(nèi)息肉膨脹的減小，鼻竇充血引起的頭痛和用鼻呼吸困難癥狀也會(huì)明顯減輕，特別是在夜間，改善的效果更好。
3.2.13 鼻腔甲骨治療過(guò)程
利用射頻不必浸入鼻腔太深的治療過(guò)程可以在8~10周內(nèi)減少增大的組織，病人不需到手術(shù)室去做外科手術(shù)。鼻腔甲骨是個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，在鼻子兩側(cè)，通過(guò)膨脹和分泌出粘液來(lái)阻擋臭氣和空氣中的微粒（好像身體努力阻擋污染氣體并清潔呼吸通道）。鼻甲骨是種小的盾牌似的結(jié)構(gòu)，貼在鼻腔側(cè)壁上，總是可以改變尺寸，主要負(fù)責(zé)加熱、加濕鼻腔內(nèi)空氣，并過(guò)濾吸入的氣體，當(dāng)這些組織膨脹時(shí)，在鼻腔每側(cè)都會(huì)有三塊鼻甲骨。
3.2.14 符合進(jìn)行這種治療的人群？
主要是那些由內(nèi)部鼻腔甲骨膨脹引起的慢性鼻堵塞患者，以及那些長(zhǎng)期受慢性鼻竇炎或結(jié)構(gòu)性鼻腔問(wèn)題的折磨的患者（如：出現(xiàn)非常大的隔膜），再加上鼻甲肥大的病人都可以采用射頻機(jī)TM/SM治療，但是對(duì)于鼻竇炎或結(jié)構(gòu)性疾病還需要附加治療。
據(jù)說(shuō)甚至有點(diǎn)滑稽的打鼾聲都可引起突然死亡，當(dāng)舌頭堵塞了空氣通道超過(guò)10s或7h內(nèi)出現(xiàn)35次或1h內(nèi)出現(xiàn)5次時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停。當(dāng)呼入的空氣振動(dòng)了口腔、鼻腔或喉嚨里的隔膜就會(huì)引起打鼾。在這些情況下，空氣流通通道很窄，如肥胖癥或鼻腔、喉嚨有炎癥，都極有可能發(fā)生打鼾。
4 射頻機(jī)與其它電手術(shù)設(shè)備的比較
4.1 與電刀相比的優(yōu)越性
用途更廣泛，適應(yīng)癥多。包括電刀的所有功能，但是沒(méi)有電刀的副作用。
可以切割皮膚，可以在精細(xì)部位開(kāi)展手術(shù)。可以在體腔內(nèi)和管腔內(nèi)開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)。
切割、止血既可單獨(dú)使用，也可不同程度組合同時(shí)使用，并且可以實(shí)時(shí)顯示各自的設(shè)置狀態(tài)。
高頻、低溫，發(fā)射極不產(chǎn)熱，組織損傷小（電刀是650μm，射頻是15μm ）、手術(shù)疤痕小、減少水腫、恢復(fù)快。
雙極電凝不粘連血管和組織。不需要特殊的鑷子。
可以做組織活檢、微創(chuàng)手術(shù)、精細(xì)手術(shù)。
沒(méi)有電極，不需要地線，不需要負(fù)極，沒(méi)有電流通過(guò)人體，使用安全，不會(huì)發(fā)生手術(shù)事故。
發(fā)射極（刀頭）種類多、使用壽命長(zhǎng)，易于清洗和保養(yǎng)，不易損傷、易于更換，價(jià)格低廉。優(yōu)越的性能價(jià)格比，不需要負(fù)極。
4.2 與激光相比的優(yōu)越性
用途更廣泛，包括所有激光的功能，但是沒(méi)有激光的副作用。
價(jià)格明顯比激光便宜。
體積小，輕便，易于攜帶。對(duì)手術(shù)室沒(méi)有特殊要求! 可在任何環(huán)境下做手術(shù)，容易學(xué)習(xí)，使用。
手術(shù)效果與激光相似或優(yōu)越于激光。對(duì)組織的損傷明顯小于激光（激光損傷范圍是500μm， 射頻損傷是15μm）。
皮膚表面處理，皮膚年輕化，消除傷疤。術(shù)后限制少。
直接接觸，手感好，操作更靈活， 容易控制。發(fā)射極可以做成任何形狀，工作面可以任意控制， 能達(dá)到身體更多部位。
5 射頻技術(shù)的應(yīng)用前景
因?yàn)橹С譁p少侵入性治療的趨勢(shì)，現(xiàn)在的外科手術(shù)已不同于幾年前的情況了。“打開(kāi)式”外科技術(shù)正讓位于更少侵入性的治療，后一種方法并發(fā)癥大為減少，病人恢復(fù)更快，疤痕變小，而花費(fèi)更低。小口進(jìn)入“主要穴位”的外科手術(shù)在許多醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)開(kāi)展多年了。射頻切除也列入了普通級(jí)的新式、少侵入治療技術(shù)，在臨床有廣泛的應(yīng)用前景。
